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頭皮感染 (漢語)
Saturday, May 4th, 2013真菌感染（癬菌病、頭癬） 頭皮廯菌感染為真菌感染所致。 頭皮廯菌感染更常見於兒童。 頭 皮真菌感染根據其嚴重程度和感染源不同能以多種方式呈現。在症狀較輕病例中，真菌感染表現為頭皮上有鱗屑斑，並有搔癢感。毛囊及毛髮被感染。感染毛髮不定 期斷裂、脫落，出現禿毛塊。底層皮膚可能會紅腫發炎。在嚴重感染（通常源自被感染的寵物）病例中，頭皮會發紅、壓痛而潮濕。發炎的皮膚可能會流出膿汁，形 成癤子／膿瘡（稱為膿癬）。受感染的毛髮脫落且可能會出現結痂。 頭皮真菌感染可透過口服抗真菌藥物及良好的頭髮護理獲得有效治療： 應同時治療寵物等感染源，防止復發。 及早發現與治療真菌感染可防止出現永久性疤痕及禿頭。 若懷疑自己患有頭皮真菌感染，請立即諮詢醫生。 毛囊細菌感染（毛囊炎、癤子） 毛囊細菌感染會導致出現毛囊炎或毛囊／毛穴炎症。 毛囊炎表現為頭皮上出現膿包狀疹。小而分散的紅腫塊疼痛、壓痛，通常分佈於頭皮的不同部位。可能會看到膿皰。 某些人容易感染此症。 若感染過於頻繁，應進行檢測以確定其免疫系統是否存在任何異常。 口服適當的抗生素可有效治療毛囊炎： 維持良好的衛生習慣，經常以溫和的抗菌洗髮露清洗頭皮與頭髮可防止復發。 有時候可能需要長期口服抗生素以抑制感染。 帶狀皰疹 帶狀皰疹為病毒性感染所致。該病毒還可引發水痘。帶狀皰疹患者通常過去曾感染過水痘。帶狀皰疹代表水痘病毒的再活化。 多發於免疫力低下的人群，如在患上病毒感染、癌症等之後出現。 皮疹沿著神經分支的分佈呈線狀顯示。出現皮疹前通常伴有前期疼痛和發癢。皰疹呈現為非常疼痛的水泡型皮疹，一週後受感染的皮膚部位（如前額及頭皮前部或頸部及頭皮後部）出現潰爛、結痂。 症狀具有自限性，兩週後應消除。 然而，皮膚病損消失後嚴重疼痛可能仍會持續數月。老年人患上皰疹後神經痛的風險較高。 帶狀皰疹患者應及時就醫，可要求查驗免疫力降低的基本病因。 早期（症狀出現後 48 小時內）服用適當的抗病毒藥物可有效治療帶狀皰疹。口服抗病毒藥物可縮短帶狀皰疹的持續時間，緩解病情。 © 2009 編著者 徐華昌醫生 (Christophe Hsu) – 皮膚科醫生。瑞士日內瓦 中文譯本︰鄧莎 國家皮膚中心。新加坡 (National Skin Centre – Singapore) English Español Français Italiano Português Deutsch Tagalog русский язык 日本語
皮膚病 – 目次
Sunday, March 17th, 2013HIV感染（HIV陽性）とAIDS（エイズ） 化膿性肉芽腫 乾癬 基底細胞癌（BCC）: 写真 子供に見られる白いしみ 高齢者の皮膚疾患 尋常性ざ瘡（にきび、ざ瘡） 蕁麻疹（じんましん） 帯状疱疹 手湿疹 糖尿病と皮膚病 特発性滴状低メラニン症 (Idiopathic Guttate Hypomelanosis) 白斑 バラ色粃糠疹 糖尿病と皮膚病 皮膚癌 皮膚真菌症 皮膚線維腫 皮膚に現れる癌の兆候 目の周辺にできる肌のトラブル 頭皮の感染症 頭皮の炎症性皮膚疾患 Deutsch English Español Français Italiano Português Tagalog русский язык العربية
手湿疹 (日本語)
Saturday, March 16th, 2013手湿疹とは？ 手湿疹は年齢を問わず誰でもなりうる病気ですが、比較的若い女性に多い傾向があります。原因には、以下が挙げられます。 体質的因子、即ち遺伝的な敏感肌 自宅または職場での過剰な水仕事、或いは洗剤・油・グリース・溶媒などを使った過剰な作業 特定物質に対するアレルギー性接触皮膚炎―例）セメント、ニッケル、ラノリンなど。またはそれらの組み合わせ。 食事が手湿疹の原因となることはほぼありません。シーフードが手湿疹を引き起こすという考えは誤りです。また、手湿疹は感染病ではないので、他人に伝染するということはありません。 医師による対応： 湿疹の症状を抑えるための湿布、薬用クリーム、軟膏、または錠剤が処方されます。 湿疹の原因である刺激物になるべく触れないようアドバイスを受けます。 アレルギー性接触皮膚炎の場合、アレルギー皮膚試験（パッチテストおよびプリックテスト）を行い、何が原因となっているのかを特定します。 慢性化した手の接触湿疹（接触皮膚炎） 患者からの協力： 原因物質を特定するためにも、自宅および職場で接触している物質を医師に告げてください。これらには、化粧品、スキンケア製品、皮膚用医薬品も含みます。 自宅での作業について： 水仕事の際は、プラスチックまたはゴム製の手袋を装着してください。手袋の中を濡らさないように気を付けてください。手袋の長時間の使用は避けてください。 果物・野菜・生肉を扱う際は、直接手で触れないよう手袋を装着してください。 使用後のオムツなどの汚物は直接手で触れないようにしてください。床不器用モップも素手で絞ることは避けてください。 乾燥した土などを扱う際はコットン製の手袋を装着してください。 適度にハンドクリームを使用してください。 職場での作業について： 水・冷却液・油・グリース・溶媒に長時間接触するということを避けてください。安全性が認められる範囲でプラスチックまたはゴム製の手袋を装着してください。 液体を取り扱う際は、コットン製手袋は使用しないでください。コットンは刺激物を吸収するため、症状を悪化させる恐れがあります。 ディーゼルや溶剤（シンナーなど）で手を洗わないで下さい。肌に優しく刺激性の弱い石鹸を使用してください。 仕事終わりにハンドクリームを塗ってください。 特定の物質に対しアレルギー反応が出る場合： 特定の物質に対しアレルギー反応が出る場合は、その物質に接触することを避けてください。アレルギーの原因となっている物質が特定できない場合は、医師に判断を促してください。 © 2009 クリストフスー (Christophe HSU) – 皮膚科医. ジュネーブ、スイス 全国皮膚センター (National Skin Centre). シンガポール 日本語訳：白 富美 はじめに English Français Português Español Deutsch Italiano
HIV感染（HIV陽性）とAIDS（エイズ）(日本語)
Monday, March 4th, 2013AIDS（エイズ）とは？ エイズ（AIDS）は、後天性免疫不全症候群（Acquired Immune Deficiency Syndrome）の略称です。 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染後、最終段階でエイズを発症します。 HIVの感染経路は？ 感染者との無防備な性行為 注射器や注射針の共有（静脈注射薬常用者間での使用） 妊娠中の垂直感染または授乳時の母乳感染 汚染された血液の輸血 世界的に見て、80%以上の感染源は、性行為によるものです。工業国ではその割合が高まります。 一時期、特定のグループのみが感染するものと思われていました（薬物常用者や同性愛者）が、実際には無防備な性行為をすることで誰でもHIVに感染する危険性があります。 エイズの潜伏期間は？ HIVに感染してからエイズの最初の兆候が出るまでの期間を潜伏期間と呼びます。 潜伏期間は、平均で8～10年です。 HIV感染とエイズの違いは？ HIV感染（血清反応陽性）には、ヒト免疫不全ウイルス感染後の全ての段階が含まれます。 エイズは、HIV感染の最終段階です。健常者が免疫で対抗できる感染に対し、エイズ患者は、免疫抵抗力が落ちるために感染しやすくなります（日和見感染―結核、ニューモシスチス肺炎、カポジ肉腫など）。 HIVに感染（血清反応陽性）はしているものの、エイズを発症していない時点（無症候性キャリア）での健康状態は極めて良好にみえます。 HIV感染（血清反応陽性）とエイズの兆候および症状は？ 血清反応陽性が出ている患者のほとんどは、無症状です。 感染には、4段階があります： (A) HIV急性感染症（一次HIV感染） -HIV感染後すぐに起こる症状です。インフルエンザのような症状、リンパ腺の腫れ・発熱・無力感・皮膚の発疹が現れ、2～3週間続きます。 (B) 無症状期間 -兆候も症状もありません。 -数年続きます。 (C) 持続性全身性リンパ節腫脹 -首・脇・股の付け根のリンパ節が膨張するのが特徴的です。原因は不明で、兆候が3ヶ月以上続きます。 (D) エイズ、関連する疾患 -感染の最終段階で、免疫力が低下しているために健常者が発症しない感染症にかかりやすくなります。 -肺・目・消化器官・神経系・皮膚に影響が現れます。 -発熱・体重減少・下痢などの全身症状が頻繁に出現します。 -まれな癌（リンパ腫やカポジ肉腫）を発症することもあります。 日常的な接触で感染する可能性は？ 性的行為がない限り、通常の軽い接触で感染することはありません。 以下の行為で感染することはありません： 感染者（血清陽性）とトイレや洗濯機を共有する。 感染者（血清陽性）と食事を共にする、または食器類を共有する。 感染者（血清陽性）と同じプールに入る。 感染者（血清陽性）と同棲する。 感染者（血清陽性）と同じ職場で働く。 感染者（血清陽性）と同じ学校に通う。 虫刺されによりウイルスが伝染することはありません。 ウイルスの検出（スクリーニング検査）は可能？ HIVへの抗体は、感染後一定の期間をおいて出現します。 ほとんどの場合、感染後3ヶ月の期間を経て抗体が出現します。まれなケースでは、6ヵ月後に抗体が出現することがあります。 「陰性」は、その時点で抗体が検出されなかったことを意味します。 HIVの場合、抗体は感染を効果的に防ぐ働きを有していることを意味しません。 感染後間もない検査で陰性が出た場合、数ヵ月後に再度試験をする必要があります。 [...]
皮膚線維腫 (日本語)
Saturday, February 16th, 2013皮膚線維腫とは？ 皮膚線維腫は、良性の結節です。 女性は、男性の9倍近くの割合で皮膚線維腫を発症する傾向があります。 表皮の良性線維性組織球腫と呼ばれることもあります。 発症の原因は？ 皮膚線維腫の確かな原因は、分かっていません。 以前までは、虫刺されによるなんらかの反応が原因と考えられていました。また、腫瘍性成長が原因との説も挙げられていました。 仮説：若い女性に比較的多く見られることから、ホルモンが関係している可能性が指摘されています。 皮膚線維腫の症状は？ 多くの場合、脚・足にこぶ（結節）が見られます。 こぶの表面を押すとえくぼのように凹みます。 結節部分は、ヘモシデリン沈着のため皮膚の色が濃くなる場合があります。（そのため、悪性黒色腫と間違われることがあります） 色素性の皮膚線維腫 ダーマスコピーを使って皮膚線維腫を検査すると、中央が白く外側が色素沈着した星状のパターンがよく見られます。表面には、色素ネットワークが見られることもあります。 痛みは？ 痛みはほとんどの場合においてありません。 時折、痒みまたは痛みを感じる場合があります。 心配する必要は？ 孤立性の結節であれば、さほど心配する必要はありません。他の良性（ほくろ）または悪性疾患と間違われることがあります。 多発性の結節の場合は、全身性エリテマトーデスなどの全身性疾患を示唆していることがあります。 HIV 感染との関連性も指摘されています。但し、皮膚線維腫はこれまでに、皮膚筋炎・バセドウ病・橋本甲状腺炎・重症筋無力症・ダウン症候群・白血病・骨髄異形 成症候群・皮膚T細胞性リンパ腫・多発性骨髄腫・アトピー性皮膚炎など様々な病気との関連性が指摘されてきた疾患です。また、抗レトロウイルス薬および生 物学的薬剤エファリズマブとの関連性も指摘されています。 確実な診断を行うために、生検（バイオプシー）を実施する場合があります。 治療方法は？ 外見的な症状が気になる場合は、治療が施されます。 切除することは可能ですが、醜い傷跡が残る場合があります。 切除前に凍結療法を選択することも可能ですが、炎症後色素沈着が起こる恐れがあります。 © 2009 クリストフスー (Christophe HSU) – 皮膚科医. ジュネーブ、スイス 全国皮膚センター (National Skin Centre). シンガポール 日本語訳：白 富美 はじめに English Français Italiano русский язык
化膿性肉芽腫 (日本語)
Saturday, February 16th, 2013化膿性肉芽腫とは？ 化膿性肉芽腫は、血管の急速な増殖によって引き起こされる良性の疾患です。 毛細血管拡張性肉芽腫と呼ばれることもあります。 症状は？ 臨床的な症状としては、赤または茶色のしこりが出現し、急速に成長します。しこりは壊れやすい性質を持っています。 身体中のどこにでも出現しますが、手・腕・顔に現れる傾向が多いです。妊娠中は口（口腔）に発症する例が比較的多く見られます。 顕微鏡で（組織を）確認すると、複数の毛細血管（微小血管）が連なっているのが分かります。その形が小葉のように見えることから、英名では小葉状毛細血管腫（lobular capillary hemangioma）と呼ばれています。 化膿性肉芽腫（Lobular Capillary Hemangioma） 原因は？ 確かな原因は明らかになっていません。 仮説 化膿性肉芽腫は、血管の増殖によって引き起こされます。（これは、血管新生因子、一酸化窒素合成酵素（eNOS）が生成されていることを示唆しています。また、増殖マーカーが血管壁（CD34）に存在することが確認されています） 外傷がきっかけとなり化膿性肉芽腫を発症するケースがしばしば見られます。外傷がない場合においても、突然出現することがあります。 妊娠中に発症する傾向が比較的多い疾患です。（ホルモンが関与している可能性が示唆されます） 語源について 化膿性肉芽腫という名前は誤解を生みやすく、組織学的には膿もなく肉の塊が形成されるわけでもありません。 良性であれば問題ないのでは？ 症状が出ている場合は、他の疾患との関与性がないか確認するために、医師に相談することが重要です。 また、他の悪性の疾患との区別が付けにくい症状の場合もありますので、必ず医師に相談してください。 予後と治療法 小さいものであれば、自然に消滅することがあります。 治療法には、凍結療法や電気メスを用いた外科手術などがあります。 © 2009 クリストフスー (Christophe HSU) – 皮膚科医. ジュネーブ、スイス 全国皮膚センター (National Skin Centre). シンガポール 日本語訳：白 富美 はじめに English Français Español Português Italiano Deutsch
乾癬 (日本語)
Friday, February 8th, 2013乾癬とは何か？ 乾癬は、皮膚の炎症性疾患です。 炎症を引き起こす原因とされる細胞の浸潤物が、周りの細胞の炎症も誘発し、炎症過程を長引かせます。 乾癬患者の割合は？ 世界の人口の約2%が乾癬を発症しています。地域差があり、北欧の乾癬発症率は更に高い傾向にあります。 年齢に関係なく発症しますが、二峰性があり、最初のピークが20～30代にあった後、50～60代で次のピークがきます。 見た目の症状は？ 病型（尋常性乾癬、膿疱性乾癬、滴状乾癬）と罹患部位（頭皮乾癬、爪乾癬、逆位乾癬）によって病変が異なります。また、過去になんらかの外傷があった部位に発症することもあります（ケブネル現象）。 最 も多い病型は、尋常性乾癬で す。尋常性乾癬は、赤斑の表面に厚い銀色の鱗屑（りんせつ）が出現します。膝、肘、尻、頭皮などに局所的に現れます。また、爪（崩壊、油滴、小陥凹）や口 腔（地図状舌）に症状が現れることもあります。病変の表面をこすると、ろうそくをこすっているような感覚があります。こすり過ぎると出血を引き起こします （アウスピッツ血露現象）。 乾癬は、掻痒を起す疾患としては分類されていませんが、乾癬患者の3割は、痒みを訴えてきます。 乾癬（炎症性角化症） 乾癬の病因は？ 遺伝的および環境的要因によって細胞の代謝回転が早まることが病因です。 遺 伝的要因：遺伝性の疾患であることが指摘されており、遺伝子データの研究も行われています。しかし、双子（一卵性）のデータでは、片方が乾癬を発症したと しても、もう片方が同じく発症する割合は70％と、100％には満たないことから、遺伝的要因だけでは病因を説明することはできないと示唆されています。 環 境的要因：いくつかの環境的要素が指摘されていますが、いまだに解明されていません。リチウム製剤、β（ベータ）受容体遮断性の降圧薬、抗マラリア剤など の経口薬が誘因となる場合もあります。ストレスが症状を悪化させることもあります。また、滴状乾癬に関しては細菌感染（連鎖球菌）によって引き起こされる ことがあります。 乾癬は治るの？ 治療中は、症状が改善し消えることもありますが、乾癬自体が治癒されるわけではないため、治療を中断すると再度症状が現れる傾向にあります。 滴状乾癬に関しては、抗生剤を使用した治療法で治癒される場合があります。 治療法は？ 治療を始める前に、症状をどこまで改善させたいのか明確にしておくことが大切です。患者によっては、厚い鱗屑が剥がれ落ちる症状を抑えるだけで満足されることがありますが、それだけでなく、鱗屑を完全に消したい患者もいます。 クリーム・軟膏：保湿剤、コールタール、ステロイド（コルチコステロイド）、ビタミンD誘導体。 光線治療（光線療法）、PUVA療法、UVB療法。 経口薬：ビタミンA誘導体、シクロスポリン、メトトレキサート。 注入薬：生物学的製剤 © 2009 クリストフスー (Christophe HSU) – 皮膚科医. ジュネーブ、スイス 全国皮膚センター (National Skin Centre). シンガポール 日本語訳：白 富美 はじめに English Français Italiano Tagalog Deutsch
尋常性ざ瘡（にきび、ざ瘡）(日本語)
Monday, January 21st, 2013尋常性ざ瘡（にきび、ざ瘡） にきびの原因は？ に きびを引き起こす原因とされる説のひとつに、男性ホルモンの増加が挙げられます。思春期に男性ホルモン（テストストロン）の量が増加すると、人によっては 皮脂が過剰に分泌されることがあります。なぜ、個人によって皮脂腺から分泌される皮脂量が異なるのか、その原因は分かっていません。過剰な皮脂分泌が起こ ると、皮脂腺が詰まり、黒面皰や白面皰といった面皰（めんぽう）が出現します。大抵の場合、ここから更に悪化しますが、この症状のままで治まる場合もあり ます。 皮 脂の下と毛包の奥に潜む細菌が、皮脂を分解することによって特定の物質が皮膚の上に生成されます。この物質が、毛包周辺の皮膚に炎症を起し、にきびを引き 起こします。悪化すると、にきびの中に膿が溜まり始め（膿疱）、大きく痛みを伴った腫れ物（結節、嚢胞）に発展し、症状が引いた後も瘢痕が残ります。瘢痕 は、凹んでいたり、くぼんでいたり、または、腫れていたり固かったりします。 誤った考え方？ 「チョコレートや脂質が多い食べ物はにきびの原因」この考え方には、様々な見解がなされています。ひとつ言えるのは、にきびは毛包の脂によって引き起こされる疾患であり、摂取する食物が直接の原因ではないということです。 「日光に当たるとにきびの治りが早くなる」現在のところそれを立証する科学的根拠はありません。 「洗顔を怠るとにきびは悪化する」顔面の汚れはにきびの直接的な原因にはなりません。 「活発な性行動はにきびを引き起こす」この考えは間違いです！ 「自慰行為（マスターベーション）はにきびを引き起こす」誤った考えです！ にきびを発症したら？ 早い段階で医師に相談してください。酷く悪化する前に適切な処置を受けることで、見た目を改善し、永久瘢痕化するのを防ぐことが可能です。 にきびの治療法は？ a. 局所薬 軽 症の場合は、局所薬で十分です。局所薬には、硫黄、レゾルシノール製剤、過酸化ベンゾイルを含んだ製剤や、抗生剤（エリスロマイシン、クリンダマイシンゲ ルまたはローション）、ビタミンA配合クリームまたはゲル（アダパレン、トレチノイン）などがあります。これらの局所薬を使用することによって、一時的に 皮膚が赤くなり乾燥することがあります。副作用による炎症、乾燥が重い場合は、医師にご相談ください。 b. 経口薬 炎症したにきびが多数ある場合、局所薬では不十分なことがあります。その場合は、エリスロマイシン、ドキシサイクリン、ミノサイクリンなどの抗生物質が錠剤で処方されます。 抗生物質の種類に関わらず、症状によっては、数ヶ月に渡って服用するケースもあります。 c. 重症のケース 上記治療法に反応しないほど重症の場合、また、重症の結節を伴ったにきびの場合、イソトレチノインが処方されることがあります。有効性が高く、副作用も指摘されているお薬です。妊娠中の女性が服用すると胎児に深刻な障害が発生することがあります。 ダイエットをするとにきびは悪化する？ ダイエットとにきびの関連性を示した科学的根拠は、今のところ存在しません。大抵の患者において、食事制限は必要ありません。 正しい洗顔法は？ 水と低刺激性石鹸または薬用クレンジングで顔を洗い、表面の脂を落とします。刺激が強いクレンジングは使用しないでください。強く洗っても、にきびが消えるわけではありません。 にきびはつぶしてもいいの？ に きびをつぶしたり搾り出したりする行為は、おすすめしません。白にきびを優しく搾り出し中の膿を取り出すことはありますが、芯が深い場合のにきびには逆効 果になります。中身を搾り出すのに結構な力を要する場合は、搾り出すという行為は避けてください。刺激物が周りの健康な皮膚にまで影響（皮膚炎症）を及ぼ し、更に大きく治りにくいにきびに発展する恐れがあります。 にきびは隠せる？ ノンコメドジェニック・コンシーラーで隠すことはできますが、量は控えめにしてください（ノンコメドジェニック＝コメドの形成を抑える）。帰宅後など使用する必要がもうない場合は、すぐに洗い落としてください。 にきびの上に化粧品や日焼け止めを塗っても大丈夫？ 油分が多い化粧品は、にきびを悪化させます。水溶性でオイルフリーのノンコメドジェニック化粧品をご使用ください。化粧品を選ぶ際は、店員に相談してみてください。 に きびは、毛包の中および皮脂腺（毛包の中にあり皮脂を分泌する腺）を含む周辺に発生します。皮脂腺は身体中の皮膚に存在しますが、にきびが形成されるの は、顔・胸・背の部分のみです。皮脂腺から分泌される油分は皮脂と呼ばれており、思春期にその分泌活動が活発になります。にきびは思春期にできるものが主 ですが、20代・30代で初めてできることもあります。 © 2009 クリストフスー (Christophe HSU) [...]
皮膚に現れる癌の兆候 (日本語)
Tuesday, January 8th, 2013クリストフスー (Christophe HSU) – 皮膚科医. ジュネーブ、スイス 内 臓の疾患は、そのほとんどが皮膚に何らかの変化をもたらします。皮膚病変は、体内で起こっている目に見えない異常（癌など）を指標している場合がありま す。皮膚に現れる変化を見逃さずチェックすることで、癌の早期発見につながる可能性があります。皮膚に現れる癌のサイン（兆候）には、2種類が挙げられま す。 1. 体内で発生した癌が、皮膚病変として現れる。 2. 体内で発生した癌が、皮膚にまで転移している。 1. 体内で発生した癌が、皮膚病変として現れる。 この種類の皮膚病変は、体内で発生した癌が皮膚に変化を生じさせているものであり、皮膚癌とは異なります。 体内の細胞が発癌すると同時に、皮膚に異常が現れる場合もあります。その場合、癌を摘出すると皮膚病変も治る傾向にあり、癌が再発すると再び皮膚に異変が生じることがあります。 以下に挙げる皮膚疾患を発症した場合、まれに癌の兆候となっている場合があります。 黒色表皮症 黒色表皮症を発症すると、脇・首・鼠径部（股間）の皮膚が褐色になり、ごわごわに分厚くなります。乳頭・へそ・膝・肘にも症状が現れる場合があります。 消化器官（胃腸）や尿路の癌を指標している可能性があります。 黒色表皮症は、癌を発症すると同時に現れる傾向があり、癌の進行と平行して症状にも変化が起きやすい疾患です。 黒色表皮症は、癌以外にも、糖尿病・甲状腺疾患・ホルモン療法・肥満と関連している場合があり、遺伝性疾患のときもあります。 黒色表皮症 水疱性疾患 天疱瘡は、破れやすい水疱が形成されるのが特徴的です。胸腺腫瘍と関連している場合があり、胸腺腫を発症している患者の多くは、筋力が極端に衰える重症筋無力症を合併していることが少なくありません。 癌との関連性がないか的確な診断を行うために、必要に応じて、X線を用いる場合があります。 腫瘍随伴性天疱瘡は、口腔・性器に強い痛みを伴った水疱および潰瘍が形成されるのが特徴的です。 腫瘍随伴性天疱瘡は、リンパ腫と直接関係しています。 晩発性皮膚ポルフィリン症は、太陽光に敏感に反応する皮膚疾患で、発症すると、手・おでこ・顔などの太陽光に暴露される部分に水疱とかさぶたが出現します。患者によっては、顔の体毛が濃くなることもあり、肝臓がんを示唆している場合もあります。 皮膚筋炎 皮膚筋炎を発症すると、太陽光に敏感になり、瞼・おでこ・前腕・手に赤紫がかった紅斑が現れます。 紅斑部分が腫れ上がるのも、この疾患の特徴です。 筋力の低下もしばしば見られます。 皮膚筋炎を発症する患者の中には、（体内に）癌を発病している場合もあります。 砒素角化症 砒素角化症は、長期に渡って砒素を摂取したことによって引き起こされる疾患で、肌にとうもろこしの表面の様な角化性丘疹が出現します。（砒素は、漢方薬にも含まれることがあります） 喘息の治療として、薬草（ハーブ）を使用したお薬の中に、砒素が含まれている場合もあります。 症状は、手のひらと足の裏から始まり、体幹、体肢へと広がっていきます。時間の経過と共に、症状が現れている部分の細胞が癌性に変化することがあります。 砒素角化症は、肺がん・咽頭がん・陰部や尿路部分の癌に関連している場合もあります。 乳房パジェット病 乳房パジェット病を発症すると、乳頭の周りに赤い斑点が出現します。 湿疹と間違われるこの疾患は、乳がんが関係している場合が多くあります。パジェット細胞は、表皮の中だけに留まっています。 乳房パジェット病 (Paget’s Disease) 紅皮症（剥奪性皮膚炎） 紅皮症は、全身の皮膚が赤くなり鱗屑（表皮が剥離したもの）で覆われる疾患です。皮膚が腫れたり、発熱や衰弱といった症状が起こる場合もあります。 紅皮症を発症する患者のうち10～15%が、体内に癌を発症しています。最も多い癌の種類は、リンパ腫（リンパ腺の細胞が癌化して起こる）です。 ポイツ・イェガース症候群 ポイツ・イェガース症候群は、黒または茶色の斑点が唇や口腔内に出現するのが特徴です。 常染色体（性染色体以外の染色体）の優性遺伝子によって形質が発現する常染色体優性疾患ではありますが、患者の50％は、家族に遺伝的要因が見られません。 患者の数％は、胃腸がん・乳がん・子宮がんを発症していることがあります。 ポイツ・イェガース症候群（Peutz-Jeghers [...]
蕁麻疹（じんましん）(日本語)
Friday, December 21st, 2012蕁麻疹（じんましん） 蕁麻疹（じんましん）とは？ 蕁麻疹に発症すると、軽度の膨らみと痒みを伴った発疹（膨疹）が皮膚に生じ、自然に消えるまで数時間かかります。 まぶたや唇に蕁麻疹の症状が現れると、皮膚がパンパンに膨れ上がる傾向があります。 外観だけ見ると深刻に見えますが、治療後12～24時間以内で発疹（血管性浮腫）は治まります。 蕁麻疹はどうやって生じるの？ 蕁麻疹は、皮膚の微小血管に、ある変化が起こることで生じます。 ある変化とは、特定の物質（最も一般的なものはヒスタミン）が微小血管に分泌されることで起こります。 ヒスタミンは、アレルギー性または非アレルギー性反応によって肥満細胞から分泌されます。 急に生じる蕁麻疹の原因は？ 急性蕁麻疹は、薬剤、食物、またはウイルス感染などが原因で発症し、発疹が数時間から数週間出没します。原因が特定できない場合もあります。 急性蕁麻疹や頻繁に繰り返す蕁麻疹を引き起こす原因となる食物は？ 蕁麻疹を引き起こすとされる食物には、以下のものが含まれます： ナッツ（木の実） 卵 新鮮な果物（特に柑橘類） チョコレート 魚・貝 トマト 牛乳・チーズ 香辛料 イースト（酵母菌） タルトラジン（黄色の食色素）などの添加物や保存料が原因となる場合もあります。吸収速度によって、これらの食物を摂取してから数分後～数時間後に蕁麻疹の症状が現れます。 蕁麻疹を引き起こす原因となる食物は？ 蕁麻疹を引き起こすとされる薬剤には、以下のものが含まれます： 痛み止めや抗リユマチ薬。例）アスピリン、コデイン 抗生剤。例）ペニシリン、スルホンアミド 長期間服用していて何の問題も現れなかった薬剤でも、蕁麻疹を引き起こす場合があります。薬剤の場合、急性蕁麻疹が主ですが、追い討ちをかけるように慢性蕁麻疹に発展する場合があります。 ほかに蕁麻疹の原因となるものは？ 繰り返し発症する蕁麻疹の原因には、以下のものが含まれます： 太陽光 冷寒 圧迫 汗 上記理由が原因で生じる蕁麻疹は、物理性蕁麻疹と呼ばれます。この場合、蕁麻疹を引き起こした原因は、患者が把握していることが多いです。 慢性蕁麻疹 この種類の蕁麻疹は、ほぼ毎日発疹が出没し、2ヶ月以上に渡って続くことがほとんどです。 たいていの場合において、原因を特定するのに困難を極めます。 患者によっては、物理性蕁麻疹も発症していることがあります。 症状を悪化する可能性はありますが、食物アレルギーが慢性蕁麻疹の原因になることはほとんどありません。 確率としては低いですが、カンジダ症（イースト感染症の一種）などの感染症が原因の場合があります。 情緒的ストレスは、慢性蕁麻疹を悪化させることが知られています。 慢性蕁麻疹は、50%のケースで発症後6ヶ月以内に症状が治まります。 蕁麻疹の治療法は？ 蕁麻疹の最良の治療法は、原因を特定し、その原因を取り除くことです。 原因を特定している間、症状を和らげるために抗ヒスタミン薬が処方されます。 抗ヒスタミン薬: 経口薬の場合、発疹が引くまで約90分かかります。 新しい蕁麻疹の形成を防ぐために、定期的に服用すると効果的です。 眠気などの副作用を避けるために、非鎮静型ヒスタミン薬を服用することもできます。 抗ヒスタミン薬のクリームは、効果がありません。 原因となる食物が特定されないまま絶食をしても、治療の手助けにはなりません。 パッチテストは、通常、用を成しません。 感染症が慢性蕁麻疹の原因となっていないことを定かにするために、血液および尿検査が実施されることがあります。 © [...]
