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子供に見られる皮膚疾患 (日本語)

Saturday, June 29th, 2013




アトピー性皮膚炎 1. アトピー性皮膚炎とは? アトピー性皮膚炎は、皮膚が乾燥し痒くなる皮膚炎です。 子供によく見られる皮膚疾患です。 伝染病ではありません。 アトピー性皮膚炎を発症する子供の肌は敏感なため刺激に容易に反応します。 2. どうして私の子供がアトピーを発症したのか? アトピー性皮膚炎は、フィラグリンと呼ばれる表皮のたんぱく質が欠乏することで敏感肌になる遺伝病です。 湿疹、喘息、花粉症などの家系によく見られます。 そのほかにも、アトピーを悪化させる外部要因は種々あります。 3. アトピーの臨床症状は? 多くの患者が、顔、手足、胴体に湿疹(発赤、落屑、腫れ)の症状を現します。 関節が特に酷く荒れる傾向にあります。 強い痒みを伴います。 湿疹が炎症すると、かさぶた(痂皮)が形成されることがあります。 4. アトピーを悪化させる要因は?未然に防ぐには? 悪化させる要因: 室温の急激な変化。激しい運動。暑く湿った空気。 合成繊維またはウール製の衣服。子供にはコットン生地の衣服を着させてあげてください。 感情的なストレス(情緒不安) 石鹸・泡風呂・熱湯の頻繁な使用。低刺激石鹸または乳化剤などの刺激の少ない石鹸を使用してください。また、お湯の温度はぬるま湯にしてください。 煙草の煙。密室内での喫煙は、アトピー患者の皮膚を刺激し炎症を引き起こします。家庭内では喫煙を保つことを強くご推奨します。 犬や猫のふけ。毛で覆われたペットは、アトピーの症状を悪化させます。猫や犬を家の中で飼わないようにしてください。 刺激性のある食物および唾液。オレンジなどの柑橘系およびトマトなどの野菜は、口の周りに湿疹を引き起こす原因となります。唇を舐めたりして唾液が皮膚に付くことで症状が悪化します。 5. 子供のアトピーはいずれ消えるの? 敏感な肌質は思春期に入っても変わることはありません。 ただし、湿疹の症状は年齢と共に徐々に改善するため、大人になってもアトピーで苦しむ患者はごく僅かです。 6. アトピーはアレルギーによるもの? いいえ、アトピー性皮膚炎は特定のアレルギーによるものではありません。 アトピーを持つ子供たちの皮膚はとても敏感なため、表皮に接触するあらゆる物質に過敏に反応する傾向があります。 アトピー性皮膚炎がアレルギーによるものと唱える説もありますが、研究によって科学的に実証されたものではありません。 7. アレルギー検査は必要? いいえ。アトピー性皮膚炎を発症している子供たちは様々なアレルギーに陽性反応を示すので、検査を実行しても治療の改善にはなりません。 アレルギーの血液検査も、アトピー性皮膚炎の治療の改善にはなりません。 8. アトピー患者にとって水泳は禁忌? アトピー患者にとって海での水泳は禁忌ではありません。 水泳浴場のプールに含まれる塩素は肌を炎症させる可能性があります。 9. 子供のアトピーの治療法 アトピーを完治させる薬剤というのは現在のところ存在しません。しかし、湿疹を効果的に管理する治療法はいくつかあります。 1) 皮膚軟化剤 皮膚軟化剤は、肌を保湿し柔らかくするお薬です。痒みを緩和することで引っかく行為を減らすことができる安全なお薬です。豆に塗布してください。 2) ステロイド外用薬 適切なステロイド外用薬の使用は治療の大事な一環です。症状に最も適したステロイド外用薬が医師から処方されます。 3) […]

クリグマン軟膏(日本語)

Tuesday, April 16th, 2013




1975年、クリグマン医師(Dr. Kligman)とウィリス医師(Dr. Willis)が共同で作り上げたホワイトニング用塗り薬が、クリグマン軟膏です。この軟膏は、ハイドロキノン、トレチノイン、デキサメタゾンを調合した もので、使用から6~8週間で、シミを脱色する効果があると報告されました。 副作用、特に「紙ふぶきのような不均一な脱色」といったも のは起きませんでした。また、皮膚萎縮や毛細血管拡張症といったデキサメタゾン特有の副作用も使用後6ヶ月経過した時点で起きなかったと報告されていま す。トレチノインを調合したことで、こういった副作用を防ぐことができたのだと考えられています。クリグマン医師らの研究では、クリグマン軟膏は肝斑など の色素過剰症に効果を示すことが分かっています。 ク リグマン軟膏は、クリグマン医師らの研究期間中には大きな副作用をもたらしませんでしたが、デキサメタゾンの長期間使用による何らかの副作用(皮膚萎縮や 毛細血管拡張症など)が危惧されるという懸念から、ほかの医師らによってデキサメタゾンを別のステロイドで代用するという処方も取られてきました。 参考文献 © 2009 Português Italiano Español English Tagalog русский язык Deutsch 中文–漢語 Français

パタック軟膏(日本語)

Tuesday, April 16th, 2013




パタック軟膏(またはローション)は、ハイドロキノンとトレチノインを組み合わせたものであり、ステロイドは含まれていません。クリグマン軟膏と比較すると脱色作用は劣りますが、それでもハイドロキノン単独で使用するよりも効果が高いことには変わりありません。 ステロイド特有の副作用が起こる危険性はありませんが、皮膚を脱色する効果が高く、肌が濃い人種の人にとっては、白い模様が残る可能性があります。 肝 斑の治療薬としても効果が高いことが幾つかの研究で立証されています。パタック医師らの研究では、肝斑を発症している300人のヒスパニック系女性を対象 とした臨床実験で、ハイドロキノン2%とトレチノイン0.05~0.1%の組み合わせが副作用が最も少なく一番高い効果を示すことが明らかになりました。 知ってましたか? ハイドロキノンは、親水性の化学物質のため皮膚への浸透率があまり高くありません。親水性基剤(賦形剤)を使うことで脱色作用を高める効果があるとされています。表皮への浸透率を増進する作用があるのかもしれません。 参考文献 © 2009 Português Italiano Español English Tagalog русский язык Deutsch 中文–漢語 Français

クリグマン軟膏-改良版(日本語)

Tuesday, April 16th, 2013




デ キサメタゾンの代わりにヒドロコルチゾンまたはトリアムシノロンを使用したものが、改良版クリグマン軟膏です。改良版には、ハイドロキノン、トレチノイ ン、ヒドロコルチゾンまたはトリアムシノロンが含まれています。この調合は、デキサメタゾンを使用したものに比べ安全で、皮膚の脱色効果にも優れており、 長期間の使用も問題ないとされています。改良版の使用頻度は1日1回で、脱色の効果が表れるまで6~8週間を要します。 一過性の発赤や皮がめくれるなどの副作用が、使用後1週間以内に現れる場合があります。 知っ てましたか?  ハイドロキノンを用いた製品による副作用は、ハイドロキノンの腐敗を防ぐために配合されているチオール(亜硫酸塩)が大きな原因なんです。チオール化合物 は、強い感作作用があるため、皮膚の炎症やアナフィラキシー反応、致命的なぜんそく発作といった症状が出現する場合があります。 参考文献 © 2009 Português Italiano Español English Tagalog русский язык Deutsch 中文–漢語 Français

ハイドロキノンとアルファヒドロキシ酸(日本語)

Tuesday, April 16th, 2013




カルボン酸基のα位にOH基がついたカルボン酸をアルファヒドロキシ酸(AHA)といいます。AHAは、自然由来のカルボン酸で、馴染み 深いものとして、グリコール酸(サトウキビに含まれる)、乳酸(ヨーグルトに含まれる)、クエン酸(レモンに含まれる)が挙げられます。低濃度のAHAを 皮膚に使用すると、肌に良い効果があることが研究によって実証されています。(レチノイドのように)表皮のターンオーバー速度を速め、にきびやしわを抑制 し、若干ですがホワイトニング効果もあることが分かっています。 ホワイトニングの効果はそれほど大きく現れませんが、AHAはハイドロキノンのホワイトニング効果を増進する働きがあることが立証されています。AHAの中でも、グリコール酸は分子量が最も低く、皮膚への浸透率もほかより優れていると考えられています。 ハ イドロキノンとグリコール酸の併用は、比較的高いホワイトニング効果をもたらしますが、一過性の発赤や軽度から中程度のピーリングの副作用があることを考 慮しなければなりません。ホワイトニングの効果としては、日光が全く当たらない部分の色と同様の白さを回復することができます。従って、どれほどのホワイ トニングが期待できるかに関しては、自分の皮膚の色で確認することができます。また、肝斑の治療薬としての効能もあり、肝斑の一次療法としての使用も可能 です。使用頻度としては、1日1回の使用を1~2ヶ月続けることで、脱色の効果が現れてきます。 参考文献 © 2009 Português Italiano Español English Tagalog русский язык Deutsch 中文–漢語 Français

ハイドロキノン酸・コウジ酸・グリコール酸

Tuesday, April 16th, 2013




コウジ酸は、天然素材の化合物で、日本では健康に良いという観念から、食品添加物として使用されてきました(現在では使用中止)。コウジ酸は、真菌によって生成され、その化学構造はアスコルビン酸によく似ています。 コ ウジ酸の局所治療薬としての使用は、ホワイトニング効果があるとの研究が報告されています。特に、肝斑に関しては、コウジ酸とグリコール酸の併用は、ハイ ドロキノンとグリコール酸の併用と同様の効果あると報告されていますが、副作用の皮膚炎症が更にひどく出る傾向があります。一方、ハイドロキノン製品にコ ウジ酸を追加するとハイドロキノンの肝斑抑制効果が高まることが分かっています。ハイドロキノン・コウジ酸・グリコール酸の併用は、色素過剰症の効果的な 治療薬として使用されています。 一時的な皮膚炎症が使用後数週間以内に副作用として現れることがあります。脱色の効果が見られるのは、使用から4~6週間後です。 ハイドロキノンに関する議論:ハイドロキノン(HQ)は、皮膚のホワイトニング作用を持つ抗酸化分子です。長年に渡り、局所的色素脱失薬として使用されてきました。臨床実験では、濃度3%のハイドロキノンを6年間使用しても、皮膚癌との関連性は見られなかったという結果が出ています。 参考文献 © 2009 Português Italiano Español English Tagalog русский язык Deutsch 中文–漢語 Français

メラニンによる色素沈着および皮膚の色について (日本語)

Tuesday, April 16th, 2013




メ ラニン色素は、人の皮膚・髪・眼の色を作り上げている色素です。真皮内の血管および外来性色素であるカロチノイドも色相を作り上げる要因を担っています が、人種間で見られる色素の違い(主に黒人・白人・黄色人)は、真皮内に存在するメラニン色素の量の違いによるものです。メラニン色素は、表皮と真皮の間 にあるメラノサイトと呼ばれる細胞によって生成されます。メラノサイトの量は、人種間でさほど違いはありません。黒色人種が持つメラノサイトの量は、白色 人種が持つメラノサイトの量と大差ありませんが、黒色人種の方が、メラノサイトの色素生成活動がより活発です。 メラニンは、美容業界で重要な役を担っています。メラノサイトが死滅することによって生じる皮膚色素の脱色、白斑は、 顔面または手に症状が現れた場合、患者の社会生活に大きな影響を及ぼします。色素過剰によって起こる肝斑やそばかすは、白斑ほどの影響はないにも関わら ず、治療に時間と金銭を要するやっかいな皮膚疾患です。一方、肌の色が通常より濃かったり(または薄かったり)するほうが好まれる社会・文化も存在しま す。西洋文明では、小麦色の肌が真っ青な肌よりも魅力的とされています。そのため、西洋では、紫外線または日焼けローションを用いて肌の色素を増進させる 技術が用いられています。反対に、アフリカ人・アジア人・南アメリカ人の間では、白い肌のほうが美しいとみなされています。 白 い肌を好む社会では、肌の色を薄くするためのホワイトニング製品が一般的に使用されています。ホワイトニング製品(市販または処方薬)の使用率が高いにも 関わらず、一般人が持つ安全かつ適切な色素脱失薬に関する知識・情報量は十分とはいえません。そのため、水銀塩やステロイド、その他危険を伴う経口薬が 誤った認識で使用されることがあります。 本ページおよびリンクは、患者個人が安全で効果的な色素脱失薬を選ぶ際に役立つと思われる色素脱失薬の有効性と安全性に関する科学的情報を提供しています。 現存する色素脱失薬に関する更なる情報を知りたい場合は、こちらをクリックしてください。 参考文献 © 2009 English Français Português Tagalog русский язык Deutsch 中文–漢語 Español Italiano

モノベンゾン40% (日本語)

Tuesday, April 16th, 2013




モノベンゾン40%は、通常のベノクインクリームより効能が高いことが知られています。 モノベンゾン40%は、医師の依頼により薬局で調合されるもので、一般に製造されている薬剤ではありません。 モノベンゾン40%は、ベノクイン(モノベンゾン20%)同様の副作用があるため重症の白斑患者以外への使用は禁止されています。 参考文献 © 2009 English Français Italiano Tagalog русский язык Deutsch 中文–漢語Español Português

モノベンゾン20%(ベノクイン)(日本語)

Tuesday, April 16th, 2013




モ ノベンゾンは、ベノクイン(またはベンキン)という商品名として知られています。ベノクインは、非常に強力なホワイトニング製品で、永久的な脱色作用をも たらす危険性がある薬剤です。従って、通常な皮膚への用途、肝斑・そばかすなどの色素過剰症への用途は禁じられています。 ベ ノクインは、重症な白斑患者にのみ処方されています。白斑周辺の皮膚を脱色し、皮膚の色を均一にするために用いられています。通常の皮膚に使用すると、不 均一な脱色が起こり、まだら模様が生じる危険性があります。まだら模様は、永久的に消えることがありません。肝斑やそばかすに対しても同じような結果が生 じます。色素沈着部分だけでなく、通常の皮膚部分も脱色する可能性が危惧されます。 これらの副作用(誤った処方に よる)があるにも関わらず、白斑患者に関しては、比較的高い効果をもたらしています。白斑の場合、ベノクインは1日1~2回 通常の皮膚に適用されます。数週間(患者によっては数ヶ月)経つと、その部分が徐々に脱色し始めます。通常の皮膚を持つ人と違い、白斑患者にベノクインを 用いても、脱色が不均一になることはほぼありません。白斑患者のメラニン細胞が、通常より感受性が強いことが理由ではないかと考えられています。1日1回 の使用を2~4ヶ月続けると、ベノクインのホワイトニング効果が皮膚に現れてきます。患者によっては、この期間内に効果が出ないことがあります。その場 合、モノベンゾン40%の強いベノクインを処方されることがあります。 ベノクインは、マイケル・ジャクソンによっても使用されていた可能性が最も高いホワイトニング製品です。マイケル・ジャクソンは、白斑を発症していたとの報告がされており、皮膚を全て脱色するために何らかの色素脱失薬を使用していたと考えられます。 参考文献 © 2009 English Français Português Tagalog русский язык Deutsch 中文–漢語 Italiano

アゼライン酸(AZA)(日本語)

Monday, April 15th, 2013




アゼライン酸は、マラセチア菌(Malassezia furfur) と呼ばれる真菌(カビ)によって生成されるジカルボン酸です。マラセチア菌が原因で発症する皮膚感染症は、脱色作用が酷く症状も長引きます。症状が重い原 因は、アゼライン酸が、チロシナーゼ(メラニン細胞に含まれる重要なメラニン形成酵素)を阻害する働きを持つためと考えられています。 濃 度20%のアゼライン酸は比較的肝斑によく効き、その効果は濃度4%のハイドロキノンに相当します。肝斑の治療に際しては、濃度2%のハイドロキノンより も濃度20%のアゼライン酸の方が効果があると実証されています。最近の臨床データでは、そばかすに対するアゼライン酸の効果も示されています。また、ア ゼライン酸とトレチノインの併用は、アゼライン酸を単独で使用するよりも脱色作用が強く、副作用も少ないことが分かっています。 アゼライン酸の副作用には、かぶれ、赤み、皮がむけるなどがありますが、安全な薬剤として知られています。1日1回(或いは医師の指示に従った頻度)の使用を続けることで肝斑またはそばかすを和らげる効果がありますが、効果が現れるまでには数週間を必要とします。 アゼライン酸は、にきびの治療薬としても使用されています。また、アゼライン酸とトレチノインの併用は、酒さの治療に大きな効果を示しています。アゼライン酸は、紫外線が元で発症した色素沈着に対しては効果がないため、(日焼け後の)美白目的での使用は意味がありません。 参考文献 © 2009 English Español Français Português русский язык Deutsch 中文–漢語 Tagalog Italiano

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