Etudier l’Hyperpigmentation Post-inflammatoire (HPI) chez l’homme (Pour les professionnels)

• L’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) est un problème souvent retrouvé chez les individus à peau mate ou foncée. Elle se produit souvent lors de blessures ou suite à l’acné vulgaire.

• Les auteurs de cette étude ont cherché à créer un modèle de l’HPI qui serait reproductible chez l’homme après induction d’HPI avec de l’acide trichloroacétique 35% (TCA 35%) et en le comparant avec l’HPI induite par l’acné du tronc.
  • 4 patients furent traités avec du TCA 35% et suivis pendant 8 semaines
  • 4 patients avec de l’acné inflammatoire (pustules) furent suivis pendant 8 semaines
• Les sujets furent evalués cliniquement avec:
  • photographies, spectroscopie à réflection diffuse, colorimetrie
  • Evaluation globale par investigateur (Investigator’s Global Assessment (IGA) scale) (0: absence, 5: le plus sévère):
    • pour la pigmentation: aucune différence ne fût observée entre les deux groupes et le degré maximal de PIH fût atteint apres 4 semaines
    • pour l’érythème: les scores furent similaires entre les 2 groupes aux jours 7, 14, 42 et 56.
  • Des biopsies au trépan (Punch) de 4mm furent faites:
    • une sur une pustule representative dans l’acné inflammatoire du tronc et une dans la région traitée par le TCA. Une biopsie fût réalisée au jour 1 (J1) et une autre après 4 semaines (j28).
    • A J1:
      • Les pustules d’acné furent caractérisées par une inflammation périfolliculaire neutrophilique (inflammation aiguë)
      • Les régions traitées avec le TCA avaient une nécrose complète de l’épiderme avec une inflammation périfolliculaire ou périvasculaire
    • A J28:
      • l’HPI induite par l’acné inflammatoire ainsi que celle induite par le TCA montrait une inflammation périfolliculaire/périvasculaire avec présence de lymphocytes (inflammation chronique) ainsi qu’une fibrose du derme.

• Les auteurs concluent que:
  • Comme les scores IGA sont similaires,
  • L’HPI induite par le TCA et l’acné inflammatoire montrent une inflammation chronique et une fibrose.
  • L’HPI induite par les TCA est un modèle reproductible pour étudier les facteurs de risque et de comparer différents traitements de l’HPI.
  • Histologiquement, l’étude ne permet pas de distinguer de différence notamment dans le type de cellules inflammatoires entre l’HPI induite par TCA et celle resultant de l’acne inflammatoire.

Contributeurs:

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Source de l’Information: P Isedeh,1 ON Agbai,2 HW Lim,1 I Hamzavi1 and MS Matsui3 1Multicultural Dermatology Center, Henry Ford Hospital, Detroit, MI, 2Department of Dermatology, University of California-Davis, Sacramento, CA and 3Estee Lauder Co’s, Melville, NY.  in vivo model of postinflammatory hyperpigmentation. International Investigative Dermatology (IID) 2013 – Edimbourg, Royaume-Uni.