L’Alcool et la peau (éthylisme) – Prurit (Démangeaisons) (Pour les professionnels)

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Prurit (Démangeaisons) (Grattage)

• Peut apparaître jusqu’à 2 ans avant la cirrhose
• 40% de alcooliques avec une hépatopathie (maladie du foie) auraient un prurit sévère.
• Est généralisé mais peut se localiser préférentiellement aux zones d’extension des extrêmités des membres, sur le haut du tronc, sur les paumes et les plantes.
• Des médiateurs chimiques (acide biliaires) provoqueraient directement la dépolarisation des terminaisons nerveuses libres ou libéreraient des substances pruritogènes (histamine).
• Le traitement avec des résines liant les acides biliaires (cholestyramine) soulagent le prurit dans 80% des cas, mais induit la malabsorption des vitamines A, D, E et K. D’autres traitements incluent méthyltestostérone, norethandrolone, photothérapie (UVA et UVB), le phénobarbital (3mg/KG), l’albumine IV, la photopérèse extracorporelle et les régimes riches en acides polyinsaturés.
• Toutefois, la corrélation entre le prurit et les niveaux de bile est faible.

Contributeurs:

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Bibliographie: Dermatologie et Infections Sexuellement Transmissibles, 4th Edition