Indications de traitements par le laser pour les troubles de la pigmentation (Pour les professionnels)

Indications en fonction de la pathologie:

• Taches de Rousseur (Ephélides)

1. 1er choix: IPL (lumière intense pulsée ou lampe flash)
2. 2nd choix:  Laser pigmentaire (532nm). Il est important de savoir à cette longueur d’onde que le risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire est important mais que les cicatrices sont rares.

• Lentigines/Lentigos Solaires

1. 1er choix: laser pigmentaire
2. 2nd choix: IPL

• Chloasme (melasma) (Masque de grossesse)

1. Topiques puis IPL. Aucun autre traitement ne donne des résultats spectaculaires (le laser pigmentaire 532nm par exemple ne marche pas)
2. L’usage du laser pigmentaire à 1064nm peut entraîner une hypomélanose en gouttes
3. Des traitements initalement inefficaces peuvent répondre à des fluences constantes mais une augmentation de la durée d’impulsion (20ms). En revanche une augmentation de la fluence risque d’assombrir les lésions.

• Névus de Hori

1. Laser pigmentaire à 1064nm
2. L’IPL et le laser pigmentaire 532nm sont peu efficaces.

• Cicatrices

1. Laser fractionné
2. L’IPL et le laser pigmentaire sont peu efficaces

• Tatouages

1. Le laser pigmentaire à 1064nm est utile pour la couleur noire (pas le vert)
2. Le laser pigmentaire à 532nm est utile pour la couleur rouge
3. Le laser alexandrite à 755nm est utile pour la couleur verte (mais ne fonctionne pas toujours)

Contributeurs
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse
Source. Dr CHUA Sze Hon. Pitfalls and Complications in Laser Surgery – My Experience