Section : Infections sexuellement transmissibles

Condylomes acuminés (Verrues genitales)

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

C’est quoi des verrues génitales (condylomes acuminés ou communément dénommé condylomes*) ?

  • C’est une infection sexuellement transmissible localisée dans la région ano-génitale provoquée par le papillomavirus humain (PVH).
  • Les verrues au niveau des mains, pieds et doigts ne sont pas des infections sexuellement transmissibles et sont provoquées par des sous-types différents de PVH que ceux impliqués dans la formation des condylomes.

*Il existe d’autres condylomes appelés condyloma lata dans la syphilis. Ces lésions n’entrent pas dans la dénimination commune de condylomes.

Comment attrape t-on des condylomes (verrues génitales)?

  • Rapport sexuel non-protégé avec un individu infecté
  • Transmission de la mère à l’enfant lors d’un accouchement normal (par voie basse)
  • L’autotransmission depuis les mains et les doigts est possible.

Quels sont les signes et les symptômes des condylomes (verrues génitales)?

  • Les lésions apparaissent comme des lésions charnues sur la peau.
  • Il peut y a voir de légères sensations de démangeaisons.
  • Les lésions peuvent être petites ou grandes, unique ou multiples.
  • Chez les femmes, les lésions ont tendance à se localiser dans le col de l’utérus, dans le vagin ou au niveau de la vulve.
  • Chez l’homme, les lésions ont tendance à être localisées sur le pénis et l’urèthre (canal urinaire).
  • Aussi bien chez l’homme que chez la femme, les lésions peuvent aussi apparaître dans la région périanale et dans la canal anal.

Que ce passe t-il si je ne traite pas les lésions?

  • Ils persistent et la plupart d’entre-elles croîtront lentement.
  • Dans certaines circonstances (grossesse), les lésions peuvent grandir plus rapidement.

Les condylomes (verrues génitales), sont-ils dangereux?

  • Certaines variétés de condylomes (verrues génitales) peuvent se transformer en cancer.
  • Les lésions non traitées peuvent être transmises à d’autres partenaires sexuels.

Comment diagnostique t-on les condylomes (verrues génitales)?

  • Ces lésions ont une apparence clinique caractéristique.
  • Les lésions dans le vagin ou le col de l’utérus doivent être révélés par une examen au spéculum.
  • Les examens sanguins sont inutiles au diagnostic de cette affection donnée.

Comment traite t-on les condylomes (verrues génitales)?

  • Il y a plusieures façons de traiter ces lésions:
  1. Substances chimiques comme la podophylline, la podophyllotoxine, le nitrate d’argent et l’acide trichloroacétique.
  2. Azote liquide
  3. Crème d’imiquimod
  4. Chirurgie par le laser,  par electrocautherisation, par excision au scalpel
  5. Parfois, une combinaison de traitement est utilisée, et des traitements répétés peuvent être nécessaires.

Que dois-je faire si je pense pouvoir avoir des condylomes (verrues génitales) ?

  • Consultez un médecin.
  • Informez votre médecin si vous être enceinte (la podophylline devrait alors être évitée car elle peut provoquer des anomalies foetales).
  • Ne vous auto-médiquez pas.
  • Completez le traitement prescrit par votre médecin jusqu’à ce que les lésions aient disparues.
  • Les femmes devraient consulter un gynécologue pour se renseigner l’utilité de frottis cervicaux (Papanicolaou) réguliers afin de dépister le cancer du col de l’utérus.

Comment puis-je adopter un pratique sexuelle plus sûre (“safer sex”)?

  • Il s’agit de pratique sexuelle sans échange de fluides (sécrétions vaginales, sperme)
  • Utilisez des préservatifs (masculins ou féminins) lors de chaque rapport sexuel.
  • Ne consommez pas d’alcool avant ou lors du rapport sexuel. Votre capacité de jugement pourrait en être diminuée et augmente le risque de faire des mauvaises décisions.

Contributeurs

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Dr Husain Ali Mahdi Juma  (دكتورحسين علي جمعه) – dermatologue. Manama, Bahrain

National Skin Centre. Singapour

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