Hyperhidrose et traitement systémique (Pour les professionnels)

Systemic therapy for primary hyperhidrosis: a retrospective study of 59 patients treated with glycopyrrolate or clonidine.

Walling HW.

J Am Acad Dermatol. 2012 Mar;66(3):387-92. Epub 2011 Aug 4.

• L’hyperhidrose est une nuisance sociale et peut avoir des conséquences psychologiques dévastatrices. Elle est présente en tous temps mais peut atteindre une sévérité extrême lors de conditions météorologiques chaudes et humides.
• Les options thérapeutiques sont limitées et incluent les cristaux de chlorure d’aluminium appliqués topiquement, les injections de toxine botulique, et dans des cas extrêmes la symapthectomie chirurgicale.
• Cette étude rétropsective des Etats-Unis explore 3 traitements systémiques:

1. Glycopyrrolate (généralement 1-2 mg une ou deux fois par jour) (45 patients) avec un taux de réponse de 67% (après au moins 2 mois de traitement). 15 echecs thérapeutiques avec 6 patients n’ayant pas répondu au traitement et 9 ayant eu des effets secondaires (xérostomie, troubles gastrointestinaux…).
2. Clonidine (0.1mg deux fois par jour)(13 patients) avec un taux de réponse de 46% (après au moins 2 mois de traitement). 7 echecs thérapeutiques avec 3 patients n’ayant pas répondu au traitement et 4 ayant eu des effets secondaires (hypotension chez tous).
3. Oxybutyrine 5mg deux fois par jour

• Dans l’étude concernant 71 patients, 17% ne sont pas revenus en suivi de traitement. Aucune différence ne fut observée enter le glycopyrrolate et la clonidine.

Source de l’information: 2012 (09) – Thiers B. 21e congrès annuel de l’EADV (European Academy of Dermatology and Venerology) – Prague (Praha), République Tchèque (Tchéquie)(česká republika)