Section : Maladies de peau

Varicelle

Qu’est-ce que la varicelle ?

  • Il s’agit d’une maladie infectieuse provoquée par un virus appelé Varicella Zoster Virus (VZV).
  • Elle touche typiquement les enfants.

Se manifeste t-elle toujours ?

  • Une fois l’individu infecté, les lésions ne se manifestent qu’après 2 à 3 semaines (période d’incubation).
  • Dans 30% des cas, la maladie ne se manifeste pas (infraclinique).

Ca ressemble à quoi ?

  • Dans un premier temps des rougeurs apparaissent sur le tronc, le cuir chevelu, et la bouche (muqueuse orale).
  • Ensuite des cloques et des pustules apparaissent.
  • Puis les lésions “sèchent” et laissent des croûtes.
  • Le principal à retenir et qu’on retrouve un ensemble de lésions, qui chacune sont dans un état de dévélopement différent.
  • Les démangeaisons sont intenses. Le fait de les gratter mène à des infections surajoutées ainsi qu’à la formation de cicatrices.
  • Les paumes et les plantes sont épargnées.
Varicelle
Varicelle

L’affection est elle contagieuse ?

  • Oui…très. L’isolement est une nécéssité.
  • La contagiosité demeure jusqu’à que toutes les lésions aient “séchées”.

Quel est le traitement ?

  • Le traitement visant à soulager les symptômes est souvent suffisant. Il consiste en lotions asséchantes (astringentes), désinfectants, antibiotiques (localement et par la bouche) et antihistaminiques.
  • L’acyclovir réduit légèrement la durée de l’affection.
  • L’isolement demeure encore l’attitude la plus importante.
  • Si l’isolement n’est pas possible, il peut etre nécéssaire d’hospitaliser. Aussi le traitement intraveineux d’immunoglobulines anti-VZV peut s’avérer nécéssaire si le poumon ou le cerveau est touché (pneumonite et encéphalite herpétiques).

L’affection peut elle être prévenue ?

  • Oui. La vaccination contre la varicelle est faite de routine chez les enfants.

Varicelle pendant la grossesse: quels sont les risques ?

  • Il y a des risques possibles pour le bébé à chaque trimestre (I et II: “varicella embryopathy syndrome” (anglais), III: varicelle congénitale).
  • Il est important dans d’être suivi de près par un pédiatre et un gynecologue.

Quelles sont les conséquences à long terme ?

  • Le virus VZV reste dans les ganglions dorsaux des nerfs et peut être réactivé longtemps plus tard.
  • Dans ce cas, il induit une éruption localisée de cloques (au niveau d’un dermatome). Les lésions sont précédées de pictotements/douleurs. On appelle l’affection le zona:
  1. le plus grand problème est que lorsque les lésions partent, il peut persister des douleurs “éléctriques” (douleurs post-zostériennes). Ce problème se produit assez souvent chez les personnes agées de plus de 60 ans.
  2. un vaccin contre le zona est disponible.

Bibliographie: Sterry W. et al. Thieme Clinical Companions: Dermatology. 1st edition (en anglais).


Category : Chicken pox - Modifie le 02.27.2013Category : Varicelle - Modifie le 02.27.2013