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La pelade: mesurer l’activité de la maladie

Serum granulysin as a possible key marker of the activity of alopecia areata.
Ono S, Otsuka A, Yamamoto Y, Kataoka TR, Koyanagi I, Miyachi Y, Kabashima K.
J Dermatol Sci. 2014 Jan;73(1):74-9. doi: 10.1016/j.jdermsci.2013.08.009. Epub 2013 Sep 2.

  • La pelade (P) est une dermatose auto-inflammatoire du cuir chevelu qui résulte en des taches arrondies non-cicatricielles de perte de cheveux sur le scalp. Sur les coupes histologiques, on retrouve le “nid d’abeilles” caractéristique, c’est a dire l’infiltrat lymphocytaire autour des follicules pilleux.
  • La cause est inconnue mais elle est parfois associée avec d’autres maladies auto-immunes comme les maladies de la glande thyroïde.
  • Le problème de cette affection et qu’elle est difficile à prédire:
  1. en ce qui concerne l’évolution de son étendue.
  2. en ce qui concerne sa durée.
  • Il y a des facteurs négatifs comme sa surface d’extension, la présence d’ophiasis (pelade touchant toute la circonférence de la tête)…
  • Additionnellement, il pourrait être utile de pouvoir connaître l’activité de la maladie:
  1. aussitôt que la maladie devient inactive, le patient peut s’attendre à la repousse des cheveux dans le futur proche.
  2. Au contraire, si la maladie est très active, la pelade pourrait s’étendre.
  3. Ceci n’est pas négligeable, car la pelade est une source importante d’anxiété et de retrait social.
  • Les auteurs ont trouvé que le dosage de la granulysine dans le sang pourrait remplir ce rôle:
  1. les niveaux sont élevés dans la pelade aiguë et chronique.
  2. dans la pelade aigüe: des niveaux de granulysine plus élevés sont associés avec une surface affectée plus grande et un pronostic plus réservé.
  3. des cellules contenant la granulysine ont été retrouvées par immunohistochimie dans les infiltrats lymphocytaires (“nids d’abeilles”).
  • Conclusion: la granulysine sérique semble prometteuse pour mesurer la severite de la pelade (P) aigue et de déterminer le pronostic.

Contributeurs

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse.