Section : Notes de congrès/conférences

Melasma (Chloasma) (Masque de Grossesse): éléments diagnostics, épidémiologiques et importance de la protection solaire

La couleur de la peau dépend de trois facteurs:

  • Le type de mélanine
  • Le nombre de mélanine dans les mélanocytes
  • La distribution de la mélanine aux kératinocytes avoisinants

 

Le terme melasma provient du grec et signifie “noir”.

Etiologie: La cause exacte est inconnue mais les facteurs uivants jouent un rôle:

  • rayonnement ultraviolet (UV)
  • facteurs génétiques
  • troubles de la thyroïde
  • certains cosmétiques
  • facteurs hormonaux (chez les femmes)

Epidemiologie

  • L’incidence est inconnue
  • Aux Etats-Unis, environ 6 millions de personnes sont atteintes.

La prévalence est élevée chez:

  • les hispaniques
  • les asiatiques de l’Est
  • Les individus avec un phototype Fitzpatrick de IV à VI
  • Les individus vivant dans des régions à forte irradiation solaire

Les femmes sont plus affectées que les hommes:

  • rapport femme/homme 9 fois plus élevé
  • les hommes sont aussi atteints: chez 10% des hommes caucasiens, 26% des hommes indiens…

Types

  • en se basant sur le profondeur de la pigmentation dans la peau:
  1. épidermique
  2. dermique
  3. mixte
  4. indéterminé
  • en se basant sur la distribution
  1. centrofacial
  2. malaire
  3. mandibulaire

En ce qui concerne de traitement du Melasma (Chloasma) (Masque de Grossesse): ce qu’il faut savoir c’est que toute exposition solaire courte ou prolongée aggrave le chloasma:

  • une seule exposition aux UV augmente la taille de mélanocytes et augment l’activité de la tyrosinase
  • l’exposition prolongée augmente le nombre des mélanosomes (organelles intracellulaire de mélanocytes qui stockent la mélanine) et leur transfert aux kératinocytes avoisinants

Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Source de l’information: Handog E. Brown Spots: Melasma Updates. 2012 (02) 20e Conférence Régionale de Dermatologie (RCD) – Manille, Phillipines

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